Как получить высокотехнологичную медицинскую помощь

Высокотехнологичная медицинская помощь (ВМП) оказывается гражданам при наличии заболеваний, требующих специальных методов диагностики и лечения, использования сложных медицинских технологий, а также медицинской реабилитации.

Право на получение бесплатной высокотехнологичной медицинской помощи имеют все жители нашей страны. Главное условие – наличие соответствующих медицинских показаний, т.е. заболеваний или состояний, требующих ее применения в соответствии с Перечнем видов ВМП, которые ежегодно утверждаются Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

В оказании ВМП участвуют государственные федеральные, бюджетные региональные и частные медицинские организации. Обращаем внимание читателей на то, что существуют два раздела высокотехнологичной медицинской помощи – включенная и не включенная в систему обязательного медицинского страхования.

ВМП проводят, как правило, стационарно или в условиях дневного стационара.

Чтобы получить направление на ВМП, надо обратиться к врачу в поликлинику, куда прикреплен пациент. Лечащий врач определяет медицинские показания и необходимый раздел ВМП. Затем собирается врачебная комиссия и в случае ее положительного решения выдается направление.

Готовится пакет документов: выписка из медицинской карты, копия паспорта, полиса ОМС и СНИЛС, результаты обследований и другие документы из перечня, который предоставляет поликлиника или министерство здравоохранения Калужской области (в зависимости от раздела ВМП).

Направление и собранные документы отправляются в клинику, которая будет оказывать ВМП.

Медицинская организация, куда направлен больной, проводит еще одну врачебную комиссию и, если будет подтверждена целесообразность лечения, оформляет талон на оказание ВМП, в котором указываются место и срок прибытия пациента для госпитализации.

Для получения высокотехнологичной медицинской помощи по профилю своего заболевания пациент имеет право выбрать любую клинику в России. Нужно отметить, что многие виды ВМП сейчас оказываются в лечебных учреждениях Калужской области. Можно отдать предпочтение и другой клинике, расположенной за пределами региона, но тогда ВМП будет предоставлена только в пределах базовой программы ОМС (более узкой, чем территориальная).

Как правило, высокотехнологичная медицинская помощь оказывается пациентам квалифицированно и полном объеме. Если же у больного есть сомнения в качестве лечения, он может обратиться в страховую кампанию, выдавшую ему полис ОМС. Страховые представители имеют право организовать экспертизу, оценить правильность выбора методов диагностики, лечения, реабилитационных мероприятий, и представить на заседание врачебной комиссии свои выводы. По решению консилиума (с учетом заключения экспертизы) тактика лечения может быть сохранена или изменена, вплоть до направления пациента в другое медицинское учреждение.

Более подробную информацию можно получить в местной поликлинике и страховой медицинской организации, выдавшей полис обязательного медицинского страхования, обратившись по телефону «горячей линии»:

• ·Калужский филиал АО «Страховая компания» «СОГАЗ-Мед» 8-800-100-07-02,
• ·Филиал АО «МАКС-М» в г. Калуге 8-800-505-33-03.

ТФОМС Калужской области